— Паника (греч. panicos) - образовано от имени бога стихийных сил природы Пана, наводящего на людей беспричинный (панический) страх. "Как гром среди ясного неба"

Паническая атака - синдром, приступ крайней тревоги, разной длительности, сопровождающейся как психическими так и соматическими симптомами.

— Длительность ПА от 1 до 30 минут.
Обычно паническая атака длится до 30 минут. Но, бывают и волнообразные приступы. После первой атаки человек может подключить катастрофическое мышление, когда его чуть отпускает от паники, он может начать представлять себе что-то еще или погружаться в симптомы, интерпретировать все это как нежелательное и тем самым происходит выброс адреналина и снова повышается риск повторения состояния панической атаки. И такое состояние высокой тревожности может сохраняться до часа.

— Бывает проявляются предвестники тревоги, они появляются перед важными событиями. Например, перед выступлением начинает подташнивать или появляются проблемы с ЖКТ: крутит живот, спазмы. Тремор, тряска рук или ног при самой панической атаке позже при появлении в обычной жизни может восприниматься человеком как начинающуюся панику и разогнать этот симптом до панической атаки.
У каждого тревожного человека есть свои "излюбленные симптомы", которые проявляются при панической атаке и также они могут позже являться "запускающими" симптомами для ПА.

— Соматические симптомы: учащенное сердцебиение, боли, напряжения в груди; одышка, нехватка воздуха, удушье. Головокружение, озноб. жар, потоотделение повышенное, проблемы с ЖКТ, пищеварительной системой, тремор, тряска, онемения, покалывания.
Психические симптомы - страх потери контроля, страх сойти с ума, страх смерти, ощущение нереальности (дереализация, деперсонализация).

— Паника может встречаться в норме, не приводя к панической атаке и паническому расстройству. В норме она бывает в состоянии повышенного стресса, как естественный ответ на какие-либо чрезвычайные происшествия.
Панические реакции испытывают до 80% населения.
То есть это происходило почти что с каждым.

— Чаще всего эту проблему рассматривают как комплексную.

Оказывают влияние на развитие расстройства:

• Эволюционные корни и "телесные реакции тревоги"
• Генетические факторы. Чувствительность к тревоге, скорость протекания реакции (склад характера).

• Стиль воспитания

Либо обращали повышенное внимание на реакции организма: бледненький, раскраснелся, с тобой что-то не то, сердце выпрыгнет и т.д.
Либо сами могли демонстрировать тревожный тип поведения. И тогда это наблюдаемое поведение.
Человек просто мог видеть, что при подобных реакциях близкие сразу пили таблетки или охали и махали веером, и стал воспринимать такое поведение за норму. Или приходя с мамой в магазин в детстве, она сразу начинала говорить о том, как душно, много народу, как она теряется и не может найти дорогу и так далее.
И тогда у ребенка складываются убеждения - "мир опасен", "я беспомощен", "мне нужно что-то контролировать, наблюдать, быть в напряжении".

Чаще всего это совокупность факторов: генетических, стиль воспитания и текущие стрессовые ситуации. Обычно это долгая стрессовая ситуация, которая в перспективе может привести к панической атаке, которая в свою очередь может развиться в паническое расстройство. И ПА в этом случае будет как некоторая разгрузка перегруженной нервной системы.
Но не все ПА ведут к паническому расстройству.

— Когда она повторяется

Когда паническая атака повторяется на фоне общего благополучия, без очевидного фактора (несколько сильных приступов тревоги в месяц). Также может присутствовать страх сумасшествия ("со мной что-то не то, я сойду с ума") и агорафобия (страх выйти на улицу или в те места, где прежде была паническая атака). Могут присутствовать вегетативные болевые симптомы, дереализация и деперсонализация.

Люди часто начинают как будто делить свою жизнь на "до и после" . Многие помнят день и время, когда произошла атака; переживают, что это повториться и изобретают новые способы поведения, чтобы ее избежать. И вот это цикл реакций и изменений иногда приводит к запуску панической атаки и развитию панического расстройства.

!Если панические атаки достаточно частые и сильно выраженные - рекомендуется медикаментозное лечение, которое может назначить врач-психотерапевт или психиатр!

Также важно посетить эндокринолога, невролога, кардиолога для прояснения нет ли соматического заболевания, провоцирующего такую симптоматику.

Тревога может маскироваться под такими диагнозами как: вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, шейный остеохондроз, тахикардия и так далее.

— После длительного стресса может произойти ПА как вегетативная реакция (симптомы из таблицы выше), затем пугающая и катастрофизирующая реакция ("это было ужасно", "в следующий раз я не выдержу/не справлюсь") - и через некоторое время паника проходит.

Например, долгое время мужчина не получает зарплату, не может прокормить семью, в связи с этим испытывает сильный стресс. Через како-то время неожиданно в продуктовом магазине у него происходит паническая атака с вегетативными симптомами (головокружение, одышка, сердцебиение, страх смерти и т.д.). Паника приходит неожиданно и мужчина, испытав сильный испуг, интерпретирует ее как - "это ужасно/признак инфаркта, инсульта". "В следующий раз я такое не выдержу". Паника через какое-то время проходит. Но!
В следующие походы в магазин или в другие людные места, мужчина может испытывать уже тревожные ожидания повторения ПА, начинает выделяться адреналин, он обращает внимание на повышенное сердцебиение, оно напоминает ему о панической атаке, он думает "правда что-то не так, у меня теперь точно будет инфаркт/инсульт", тревога возрастает, сердцебиение учащается, дыхание нарушается и разворачивается новая паническая атака.
В будущем, мужчина может начать использовать охранительное поведение - заказывать продукты на дом, избегать магазинов и людных мест.Либо бежать на мониторинг, обследования. Для того, чтобы, как ему кажется, снять дискомфорт и обезопасить себя.
К сожалению, такое поведение ведет к снижению симптомов только на короткий промежуток времени. И так по кругу. Чем дольше этот цикл протекает, тем более выражено может быть в будущем паническое расстройство.

— Триггерами, стимулами надвигающейся опасности могут быть: стресс, гнев, волнение, усталость,похмельный синдром, блуждающие мысли. Они могут приводить к слабым телесным ощущениям, которые интерпретируются как - "со мной что-то не так. Сейчас произойдет что-то ужасное и я с этим не справлюсь". Такая интерпретация вызывает состояние ужаса, сопровождающегося целым спектром телесных ощущений. Если уже эти ощущения интерпретируются как катастрофические (например признак надвигающегося сумасшествия или потери контроля) - беспокойство нарастает, что приводит к усилению телесных ощущений и формированию порочного круга, кульминацией которого становится паническая атака.